4D-CTA联合CTP在紧邻大血管脑膜瘤术前评估中的价值

作者：冯瑞; 王志群^*; 祝红线; 宋云龙

来源：中国ct和mri杂志, 2019, 17(01): 37-40.

• 计算机断层成像
• 脑血管
• 脑灌注
• 脑膜瘤

目的探讨320排CT4D-CTA联合全脑灌注CTP技术在脑膜瘤术前评估中的价值及优势。方法对拟诊为脑膜瘤的9例患者采用320排CT全脑灌注容积扫描一站式检查,一次扫描可获得平扫、多期增强图像,经后处理得到CTP图像、血管与灌注融合图像,经过切割方法进行数据信息提取和重建,然后模拟瘤体实体大小,提取瘤体并与血管融合。观察并评价脑膜瘤大小、形态,瘤体血流灌注情况及其与邻近血管关系,利用后处理图像为外科手术制定手术预案。结果共9例患者成功完成全脑灌注容积扫描;3D-CTP图像可以显示肿瘤异常灌注区。脑膜瘤和正常脑组织之间CBF和CBV存在显著差异。4D-CTA显示了脑膜瘤的供血和引流静脉。共6例患者成功实施手术,其中纤维型脑膜瘤4例,上皮细胞型脑膜瘤2例;余3例患者未进行手术。结论 4D-CTA联合CTP技术可以准确反映脑膜瘤血供情况,为完善手术方案、指导手术提供重要依据,对肿瘤的精准切除、减少术中出血及损伤有较大的指导意义。

• 单位
  中国人民解放军空军总医院; 北京中医药大学东方医院