广泛期小细胞肺癌诱导治疗后胸部放疗序贯PD-1/PD-L1抑制剂的安全性研究

作者：刘文扬; 韩梓铭; 王健仰; 张涛; 陈东福; 冯勤付; 肖泽芬; 吕纪马; 王鑫; 邓垒; 王文卿; 翟医蕊; 王志杰; 王洁; 毕楠^*; 周宗玫^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(03).

• 癌, 小细胞肺, 广泛期/化学疗法
• 癌, 小细胞肺, 广泛期/放射疗法
• 癌, 小细胞肺, 广泛期/免疫治疗

目的评估胸部放疗序贯联合PD-1/PD-L1抑制剂应用于诱导治疗后的广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)的安全性、耐受性。方法前瞻性纳入中国医学科学院肿瘤医院1项Ⅰ期临床试验和1项真实世界研究中的ES-SCLC患者, 两项研究均经中国医学科学院肿瘤医院伦理委员会批准, 选择其中确诊时为广泛期、经系统治疗(化疗/化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂)后、经胸部放疗和序贯PD-1/PD-L1抑制剂的患者入组。结果从2019年1月到2021年3月, 共纳入11例ES-SCLC患者, 全组年龄52～73岁, 中位数62岁。5例患者先接受诱导化疗, 6例先接受化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂, 经评价系统治疗疗效后均接受了胸部调强放疗。2例患者发生了治疗相关3-5级不良反应(1例肺炎和1例放射性食管炎)。常见轻度不良反应主要包括1-2级血液系统不良反应、肺炎和食欲下降, 仅1例患者因免疫性肺炎终止免疫治疗。中位随访时间12.5个月(3.5～16.4个月), 中位无进展生存和总生存时间分别为7.4个月(95%CI为6.9～8.0个月)和14.6个月(95%CI为9.0～20.2个月)。结论诱导治疗的ES-SCLC患者胸部放疗后序贯PD-1/PD-L1抑制剂治疗安全可行。鉴于胸部放疗和免疫治疗在ES-SCLC治疗中均可带来获益, 该综合治疗模式的有效性值得进一步探索。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院