成人危重症患者利奈唑胺相关性血小板减少症的危险因素分析

作者：李佳; 范玉华; 廖丽雯; 曾嘉炜; 何秋毅; 闫佳佳; 陈杰; 陈孝

来源：中国医院药学杂志, 2016, 36(09): 743-747.

DOI：10.13286/j.cnki.chinhosppharmacyj.2016.09.11

• 利奈唑胺
• 血小板减少症
• 危险因素
• 危重症

目的:了解ICU危重症患者使用利奈唑胺治疗后并发血小板减少症的情况,并进行相关危险因素分析,为临床的合理安全用药提供依据。方法:采用回顾性研究方法,选取广州市某三甲医院ICU病房2013年1月-2014年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的成人患者病例,调查利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的情况,并用单因素和多因素逐步Logistic回归分析其相关危险因素。结果:通过统一的纳入和排除标准筛选符合要求的病例共57例,利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的发生率为28.07%,并发血小板减少组与未并发组相比,血小板基线值较低[(174.06±53.21)×109/L:(228.93±81.86)×109/L,P=0.019],APACHEⅡ评分较高[(22.12±8.66)∶(16.20±4.77),P=0.039],血清肌酐清除率(Ccr)较低[(中位数41.86,四分位数间距26.26)∶(中位数71.84,四分位数间距56.40),P=0.003];多因素逐步Logistic回归显示利奈唑胺治疗中并发血小板减少症的危险因素包括血小板基线值(OR 5.02,95%CI 1.0117.95,P=0.043),CCr(OR 5.16,95%CI 1.2122.03,P=0.027)和APACHEⅡ评分(OR 3.92,95%CI 1.0814.14,P=0.037)。结论:危重症患者在使用利奈唑胺治疗的过程中应警惕血小板减少症的发生,尤其是血小板基线值<200×109/L、肾功能不全(Ccr<50mL·min-1)和APACHEⅡ≥20分的患者。

• 单位
  中山大学中山医学院; 中山大学; 中山大学附属第一医院