摘要

《黄帝内经》首现五气之郁的论述,《伤寒论》有“郁郁”“郁冒”“怫郁”等记载。《丹溪心法》阐发了“六郁”论,《医学正传》首以“郁病”作为病证名称。张景岳认为郁证有虚实之分,初期多实,日久演变到虚实夹杂或虚证阶段。《临证指南医案》提出郁证初期病在气分,中期延及血分,后期病情危重。张锡纯注重开肝气之郁结,使气化流通,虽有所虚,自能渐渐复原。国医大师徐经世认为郁证的致病因素是气机郁滞,病位在中焦,治以“安中”之法,一则“理脾和胃,和煦肝木”,喜用归芍六君汤、芍药甘草汤等方;一则“疏肝理气,条达木郁”,方选逍遥散、四逆散、温胆汤之类,灵活化裁,使气机升降平衡,而达到治郁。