MRS联合Ki-67鉴别脑转移瘤与高级别胶质瘤的作用

作者：**; 邓钢; 叶立果; 徐阳; 江洪祥; 高论; 陈谦学

来源：中国临床神经外科杂志, 2021, 26(03): 159-161.

DOI：10.13798/j.issn.1009-153X.2021.03.005

• 原发性高级别胶质瘤
• 脑转移瘤
• 鉴别诊断
• 磁共振波谱(MRS)
• Ki-67

目的探讨磁共振波谱(MRS)参数联合Ki-67指数在鉴别脑转移瘤(BM)与原发性高级别胶质瘤(HGG)中的作用。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月手术及病理证实的30例原发性HGG(HGG组)和13例BM(BM组)的临床资料。所有病人术前均行MRS检查,术后均行Ki-67检测。MRS参数包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱(Cho),并计算Cho/NAA、Cho/Cr、NAA/Cr比值。结果 HGG组Ki-67指数及Cho/NAA明显低于BM组(P<0.05),但是两组Cho/Cr、NAA/Cr无统计学差异(P>0.05)。ROC曲线分析鉴别BM与HGG的结果显示,Cho/NAA曲线下面积(AUC)为0.809(P<0.05),最佳截断值为3.245,灵敏度为0.615,特异度为0.967;Ki-67指数AUC为0.774(P<0.05),最佳截断值为0.45,敏感度为0.769,特异度为0.633;Cho/NAA联合Ki-67指数的AUC为0.871(P<0.05),敏感度为0.769,特异度为0.933。结论 Cho/NAA和Ki-67指数都有助于鉴别BM和原发性HGG,但Cho/NAA联合Ki-67指数可提高鉴别能力,诊断更加准确。如果病人Cho/NAA≥3.245、Ki-67指数≥0.45,诊断BM更准确。

• 单位
  武汉大学人民医院