右美托咪定对高龄腰硬联合麻醉下全髋关节置换患者术中镇静与术后认知功能的影响

作者：陶勇; 朱江

来源：中国医药指南, 2016, 14(17): 159-160.

DOI：10.15912/j.cnki.gocm.2016.17.133

• 右美托咪定
• 全髋关节置换术
• 腰硬联合麻醉
• 术后认知功能障碍

目的探讨右美托咪定对高龄腰硬联合麻醉下全髋关节置换术中镇静与术后认知功能的影响。方法选择本院行全髋关节置换术的老年患者50例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组25例。D组经静脉输注右美托咪定0.4μg/(kg·h)至术毕前30 min停药,C组给予等容量生理盐水。记录麻醉前(T0)、麻醉后15 min(T1)、麻醉后45 min(T2)、术毕(T3)各时点的SP、DP、HR、BIS值以及低血压和心动过缓的发生。分别于术前1 d和术后第7天对患者进行神经精神功能测验。结果两组各时点SP、DP、HR值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与T0及C组同时间点比较,D组T2的BIS值显著降低(P<0.01);与术前及D组比较,C组术后7 d神经、精神测试评分显著降低(P<0.05);D组术后POCD发生率(12%)显著低于C组(48%),差异有统计学意义。结论右美托咪定0.4μg/(kg·h)对高龄腰硬联合麻醉下全髋关节置换患者具有良好的术中镇静作用、并且能改善术后早期认知功能。

• 单位
  双流县第一人民医院