妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇促甲状腺素水平变化及其与糖脂代谢的相关性

作者：蒋招娣^*; 徐正琴; 徐禹

来源：齐齐哈尔医学院学报, 2022, 43(10): 913-917.

• 妊娠
• 亚临床甲状腺功能减退
• 糖脂代谢
• 甲状腺相关激素

目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇血促甲状腺素水平变化及其与糖脂代谢的相关性。方法 选择2016年7月—2021年6月在本院常规产检的139例孕妇作为研究对象，根据电化学发光仪检测的促甲状腺激素(TSH)结果，将研究对象分为亚临床甲状腺功能减退症(SCH)组和非SCH组两组，SCH组69例，非SCH组70例。比较SCH组和非SCH组血液甲状腺功能相关指标、糖脂代谢指标及其相关性。采用独立样本或成组t检验、Mann-Whitney U秩和检验、pearson相关性分析、Spearman秩相关性分析及多重线性回归分析等方法进行统计学分析。结果 SCH组孕妇的游离甲状腺素(FT4)水平低于非SCH组，差异有统计学意义(P<0.05); SCH组孕妇的血清促甲状腺激素(TSH)、总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白B(APOB)水平高于非SCH组，差异有统计学意义(P<0.05);两组孕妇的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、空腹血糖(FBG)、高密度胆固醇(HDL)及载脂蛋白A1(APOA1)水平相比较，差异无统计学意义(P>0.05);血清TSH水平变化与TCHO(r=0.323)、TG(r=0.325)、LDL(r=0.271)、APOB(r=0.308)水平均呈正相关(P<0.05);变量[TG(x1)]、变量[T3(x2)]、变量[FBG(x3)]和变量[LDL(x4)]t值分别为(2.664、-3.098、2.356和2.266),P值均<0.05;最终的回归方程为Y(TSH)=0.135+0.356x1-1.389x2+0.995x3+0.470x4。结论 SCH组孕妇血清促甲状腺激素水平增加，孕期测定促甲状腺激素水平变化，有助于评估孕妇和胎儿营养代谢情况。