经桡动脉6 Fr单指引导管逆向开通具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变的技术要点分析

作者：毛懿; 方填元; 宫明莲; 安涛; 乔树宾; 杨跃进^*

来源：中国循环杂志, 2019, 34(08): 757-760.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2019.08.004

• 冠状动脉疾病
• 慢性完全闭塞病变
• 经皮冠状动脉介入
• 单指引导管

目的:本文旨在详细阐明经桡动脉6 Fr单指引导管逆向开通具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)的技术要点。方法:纳入由2位术者于2017年1月至2018年1月期间完成的4例经桡动脉6 Fr单指引导管逆向开通具有同侧侧支的左前降支或左回旋支CTO的患者。结果:4例患者中,男性3例,女性1例,年龄均<65岁,左前降支CTO 2例,左回旋支CTO 2例,同侧侧支血管均是弯曲成角的心外膜侧支。手术操作全部采用桡动脉6 Fr EBU单指引导管,逆向导丝应用对吻导丝技术或控制性前向和逆向内膜下寻径技术(CART)通过闭塞病变,最后采取RG3导丝或者Rendezvous技术,完成体外化。患者在治疗期间均未出现并发症。结论:在选定解剖结构的病例中,通过同侧心外膜或间隔侧支通道,仅采用单根6 Fr指引导管逆向开通左冠状动脉CTO是安全、可行的治疗手段。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心