食管鳞状细胞癌肿瘤间质成熟度的临床病理学意义及与PD-L1表达的相关性

作者：李志文; 郑重; 张前; 陈洁宇; 余慧萍; 吴鸿雁; 樊祥山; 黄文斌^*

来源：临床与实验病理学杂志, 2021, 37(08): 933-938.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2021.08.008

• 食管肿瘤
• 鳞状细胞癌
• 间质成熟度
• PD-L1
• 预后

目的探讨食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell cancer, ESCC)中肿瘤间质成熟度(tumor stromal maturity, TSM)的临床病理学意义,及其作为免疫治疗疗效预测组织学特征的潜在价值。方法收集129例ESCC手术切除标本,根据HE染色评估肿瘤间质并将其分为成熟型、中间型和未成熟型,免疫组化染色检测PD-L1(22C3)的表达。统计学分析TSM、PD-L1与ESCC临床病理学特征和预后的关系,以及TSM与PD-L1表达的相关性。结果 129例ESCC中,肿瘤间质成熟型33例,中间型36例,未成熟型60例;PD-L1阳性52例,阴性77例。ESCC中TSM与肿瘤浸润深度、神经侵犯、脉管侵犯、淋巴结转移和pTNM分期密切相关(P<0.05),间质未成熟型ESCC具有较高的pT分期、神经和脉管侵犯、淋巴结转移和较晚的pTNM分期;ESCC中PD-L1表达与pTNM分期有关(P<0.05),与其他临床病理特征无关(P>0.05)。ESCC中TSM与PD-L1的表达呈正相关(r=0.200,P=0.024)。Kaplan-Meier生存分析显示TSM与ESCC患者总生存率(overall survival, OS)无关(P=0.096),但与无进展生存率(progression free survival, PFS)有相关性(P=0.019);PD-L1表达与ESCC患者OS和PFS均无关(P>0.05)。结论 TSM未成熟型ESCC具有侵袭性临床生物学行为,可能预测患者预后不良;ESCC中TSM与PD-L1表达具有相关性,提示TSM有望成为预测ESCC免疫治疗疗效的组织学指标。

• 单位
  南京医科大学; 南京市第一医院; 南京鼓楼医院