针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术麻醉效果的比较

作者：杨强; 瞿敏^*; 姚忠岩; 张秀青; 李晨晨; 李蕾

来源：河北医科大学学报, 2019, 40(08): 933-936.

• 腹膜透析
• 置管术
• 针刺麻醉
• 基础麻醉

目的比较针刺复合基础麻醉与单纯基础麻醉应用于腹膜透析置管手术的有效性及安全性。方法选取首次行腹膜透析置管术的患者69例,采用随机数字表法分为针刺复合基础麻醉组(AA组)和单纯基础麻醉组(BA组)。手术开始前20 min,2组均静脉泵注0.3μg/kg右美托咪定镇静,AA组于手术开始前连续电刺激双侧内关穴及三阴交穴至术毕。术中视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分大于5分,可给予静脉注射芬太尼1μg/kg,如芬太尼总量达5μg/kg后VAS评分大于5分者,则改为全身麻醉完成手术。记录2组手术切皮时、牵拉及切开腹膜时、建立皮下隧道时、缝皮时、术后2 h、术后12 h及术后24 h的VAS评分。记录术中镇痛药芬太尼的追加量,手术医生对麻醉效果的满意度,术中转全身麻醉率及麻醉手术相关不良反应。结果 2组术中VAS评分在手术切皮开始逐渐增高至缝皮时降低, 2组术后VAS评分逐渐降低,2组术中、术后VAS评分在组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05), AA组追加镇痛药芬太尼的总剂量明显少于BA组(P<0.05)。与BA组比较,AA组手术医师满意度高,转全身麻醉率较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析置管手术中采用针刺复合基础麻醉较单纯基础麻醉安全、有效。

• 单位
  沧州市中心医院