应用reteplase治疗兔视网膜动脉阻塞

作者：张瑞帆; 翁欢; 李秋华

来源：中国眼耳鼻喉科杂志, 2009, (05): 279-282+341.

DOI：10.14166/j.issn.1671-2420.2009.05.010

• 光化学
• 视网膜动脉阻塞
• 组织型纤溶酶原激活物

目的观察组织型纤溶酶原激活物突变体(reteplase,r-PA)和重组组织型纤溶酶原激活物(re-combinant tissue-type plasm inogen activator,rt-PA)治疗兔视网膜动脉阻塞(retinal artery occlusion,RAO)的效果,评价这两种药物的有效性和安全性。方法将45只RAO模型新西兰白兔分为3组,每组15例,分别给予r-PA溶液(0.3MU/kg)、rt-PA溶液(1.7mg/kg)和注射用水。4h时,直接眼底镜、眼底照相检查双眼,荧光素血管造影(fundus fluorescence angiography,FFA)检查实验眼。各组于给药后1、2、3、4h检查凝血及纤溶功能;4h行头颅磁共振成像,并行实验眼组织学检查。结果r-PA组动脉完全再通率为86.67%(13/15),rt-PA组为66.67%(5/15);r-PA组和rt-PA组与对照组(0/15)比较差异有统计学意义(P<0.05),r-PA组与rt-PA组比较差异无统计学意义(P>0.05)。r-PA组和rt-PA组血浆凝血酶时间、纤维蛋白原和D-二聚体较对照组有不同程度改变,r-PA组对凝血酶时间、纤维蛋白原的影响较rt-PA组小(P<0.05)。实验兔均无颅内出血和玻璃体积血。光学显微镜下两组均未见视网膜动脉管腔中有明显血栓形成,管壁未见明显坏死或变薄。结论r-PA和rt-PA对RAO模型均有较好的治疗效果,两者之间疗效无明显差别;r-PA对凝血和纤溶系统的影响比rt-PA小。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 四川省人民医院