绝经期妇女HSIL宫颈LEEP术后病理结果及影响因素分析

作者：宁莉; 闵庆华^*

来源：智慧健康, 2020, 6(11): 139-141+154.

DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.11.054

• 高度鳞状上皮内病变
• 宫颈环形电切术
• 人乳头瘤病毒
• 绝经期

目的探讨宫颈高度鳞状上皮内病变(High-grade Squamous Intraepithelial lesion,HSIL)的绝经期妇女行宫颈环形电切术(Loop electrosurgical excision procedure,LEEP术)的治疗效果,为此类人群宫颈癌前病变的治疗方案选择提供临床参考。方法 2017年1月至2018年12月赣南医学院第一附属医院妇科收治的118名阴道镜下宫颈活检组织病理学检查结果为HSIL的绝经期妇女,行LEEP术。术后第3月随访,行高危型HPV12+2检测及阴道镜检查。统计分析手术病理情况、手术切缘阳性率、治愈率和HPV转阴情况,分析切缘阳性患者的危险因素。结果 (1)手术病理相符情况:术后病理相符者72人,占61.01%;术后病理降级者37人,占31.35%;术后病理升级者9人,占7.63%。(2)手术切缘阳性18人,阳性率28.05%。(3)术后HPV情况:术后未切子宫,术后复查HPV阴性的患者62人,转阴性65.80%;HPV阳性15人,阳性率5.39%。(4)手术治愈率:手术后复查无病变切缘阴性且术后3月复查HPV阴性者62人,治愈率为65.80%。结论绝经期HSIL患者,LEEP术可获得较高的治愈率和HPV转阴率,LEEP术应该为这类人群治疗的优先选择,但有高危因素时仍建议行全子宫切除术。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 赣南医学院第一附属医院