摘要

目的:探讨按病种分值付费(DIP)背景下医院医保精细化管理的效果。方法:选择淮安市第五人民医院2022年10—12月实施医保精细化管理后的资料作为研究组,选择2022年7—9月实施医保精细化管理前的资料作为对照组。比较医保精细化管理实施前后患者平均住院日、四级手术占总手术人数比例、平均住院费用与药占比、患者满意度与医疗投诉率。结果:精细化管理实施后,患者平均住院日短于实施前(P<0.05);四级手术占总手术人数比例高于实施前(P<0.05);药占比低于实施前(P<0.05);患者满意度评分高于实施前(P<0.05),患者投诉率低于实施前(P<0.05);平均住院费用实施前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论:医院医保实施精细化管理,可以缩短患者平均住院时间,提高四级手术占比,降低药占比,提升患者满意度。