NLR、PLR及CRP/ALB对老年脑卒中相关性肺炎的诊断和预后评估价值

作者：庞苏迎; 童天夫; 李美; 姜爱钟

来源：国际检验医学杂志, 2020, 41(21): 2599-2603.

• 老年
• 脑卒中相关性肺炎
• 中性粒细胞/淋巴细胞比率
• 血小板与淋巴细胞比值
• C反应蛋白与清蛋白比值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)单项及3项联合检测对老年脑卒中相关性肺炎的诊断及预后评估价值。方法选取2016年4月至2019年8月该院收治的老年脑卒中患者360例作为研究对象,根据是否发生肺炎分为脑卒中相关性肺炎组(72例)和脑卒中非肺炎组(288例);另选取同期体检健康者354例作为对照组。检测3组研究对象NLR、PLR及CRP/ALB水平,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血清NLR、PLR、CRP/ALB单项及3项联合检测对老年脑卒中相关性肺炎的诊断价值。治疗后对脑卒中相关性肺炎患者进行随访,根据生存情况将患者分为预后良好组和预后不良组,采用COX分析影响老年脑卒中相关性肺炎预后的因素。结果与对照组比较,脑卒中非肺炎组、脑卒中相关性肺炎组美国国立卫生研究院脑卒中量表评分均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组、脑卒中非肺炎组比较,脑卒中相关性肺炎组NLR、PLR、CRP/ALB水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,NLR、PLR、CRP/ALB单项及3项联合预测老年脑卒中患者是否发生肺炎的ROC曲线下面积分别为0.892(灵敏度为88.9%,特异度为89.9%)、0.761(灵敏度为68.3%、特异度为82.9%)、0.806(灵敏度为79.4%、特异度为83.7%)、0.942(灵敏度为93.7%,特异度为84.1%);与预后良好组比较,预后不良组NLR、PLR、CRP/ALB水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素COX分析显示,NLR、PLR、CRP/ALB是影响老年脑卒中相关性肺炎患者不良预后的独立危险因素(HR=2.726、2.491、3.691,P<0.05)。结论老年脑卒中相关性肺炎患者血清NLR、PLR及CRP/ALB水平均升高,3项指标联合检测可提高老年脑卒中相关性肺炎的诊断价值。

• 单位
  东南大学附属中大医院; 神经内科