颈动脉狭窄手术及介入治疗的最新循证医学证据

作者：杨杰; 刘鸣

来源：中国现代神经疾病杂志, 2009, 9(05): 417-420.

• 颈动脉狭窄
• 颈动脉内膜切除术
• 血管成形术
• 循证医学
• 综述文献

<正> 目前,脑卒中在全球全因死亡中占第2～3位,是成人首位致残原因;其中缺血性卒中为主要发病类型,占脑卒中的43.70%～80.50%。颈动脉狭窄是缺血性卒中的重要原因之一,15%～20%缺血性卒中由颈动脉狭窄引起。因此,切实有效地治疗颈动脉狭窄对预防缺血性卒中具有重要意义。在本文中,笔者主要概述颈动脉狭窄手术治疗如颈动脉内膜切除术(CEA)和血管内治疗如颈动脉支架成形术(CAS)预防缺血性卒中的最新循证医学证据,其证据分级主要参考国际指南(如2007年美国《成人缺血性卒中早期治疗指南》和2008年欧洲《缺血性卒中与短暂性脑缺血发作治疗指南》)中所采用的循证医学证据分级标准(表1)。由于证据分级越低其可靠性越差,故仅对B级及以上证据[包括随机对照试验(RCT)和系统评价(SR)]进行概述。

• 单位
  神经内科; 四川大学华西医院; 南京医科大学