遵循全程优化护理联合归因分析指导下正念心理支持对肝功能衰竭患者救治态度、死亡恐惧及生活质量的影响

作者：陈增晔; 陈立娟; 冯亚琴; 郝硕

来源：中国健康心理学杂志, 2023, 1-11.

• 全程优化护理
• 归因分析
• 正念心理支持
• 肝功能衰竭
• 救治态度
• 死亡恐惧
• 生活质量

目的：探究遵循全程优化护理联合归因分析指导下正念心理支持对肝功能衰竭患者救治态度、死亡恐惧及生活质量的影响。方法：选取2021年7月至2022年6月到我院就诊的80例肝功能衰竭患者。随机数字表法分为对照组（n=40例）及研究组（n=40例），对照组接受肝衰竭常规护理，研究组接受遵循全程优化护理联合归因分析指导下正念心理支持干预。比较两组干预前及干预1周时的救治态度[生命意义感量表汉化版（C-MLQ）、医学应对方式问卷（MCMQ）]、死亡恐惧[死亡态度描绘量表（DAP-R）、疾病进展恐惧简化量表（FoP-Q-SF）]及生活质量[生活质量量表（SF-36）]。结果：两组干预前的C-MLQ量表生命意义体验及生命意义寻求评分比较差异无统计学意义（t=1.281、0.296，P>0.05）；干预1周时两组上述评分较干预前明显升高，且研究组高于对照组（t=2.434、3.060，P<0.05）。两组干预前的MCMQ量表各维度评分比较差异无统计学意义（t=0.311、1.073、1.472，P>0.05）；干预1周时两组回避、屈服评分较干预前明显降低，面对评分较干预前明显提高，且以研究组较为显著（t=5.502、5.116、4.717，P<0.05）。两组干预前的DAP-R量表各维度评分比较差异无统计学意义（t=0.946、0.612、1.403、0.399、0.754，P>0.05）；干预1周时两组死亡逃避、死亡恐惧、逃避接受评分较干预前明显降低，趋近接受及自然接受评分较干预前明显升高，且以研究组较为显著（t=7.585、2.679、4.533、2.426、5.071，P<0.05）。两组干预前的FoP-Q-SF量表评分及恐惧死亡例数比较差异无统计学意义（t=0.378，χ~(2)=0.464，P>0.05）；干预后上述指标较干预前明显降低，且研究组低于对照组（t=4.836，χ~(2)=4.943，P<0.05）。两组干预前的SF-36量表生理健康及心理健康评分比较差异无统计学意义（t=0.491、1.252，P>0.05）：干预1周时的上述评分较干预前明显升高，且研究者高于对照组（t=4.312、6.806，P<0.05）。结论：给予肝衰竭患者遵循全程优化护理联合归因分析指导下正念心理支持干预可帮助患者积极寻求生命的价值，采取科学的应对态度，降低死亡恐惧，改善生活质量。

• 单位
  河北医科大学第三医院