探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查中的临床应用价值

作者：丁亚芳; 方萍; 李洪梅

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(07): 1047-1050.

• 阴道镜下四象限活检
• 宫颈癌
• 筛查

目的 探讨阴道镜下四象限活检在宫颈癌筛查诊断中的临床应用价值。方法 选取2014年5月至2021年5月在本院经宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）呈阳性的1000例患者的临床资料及其阴道镜检查结果，其中阴道镜检查呈阳性者接受镜下四象限活检，基于阴道镜检查结果，证实镜下出现可疑病灶者再行镜下可疑组织活检；893例阴道镜检查呈阳性者均接受手术病理诊断，将术后病理诊断结果作为诊断金标准，对比阴道镜下四象限活检、阴道镜下可疑病灶活检与手术病理诊断结果的符合率，同时评估以上2种镜检方式的诊断效能。结果 手术病理检查结果显示，893例阴道镜检查呈阳性者中包括765例阳性、128例阴性。阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的特异度、阴性预测值分别为80.89%、99.22%，高于阴道镜下可疑病灶活检的67.92%、84.38%；阴道镜下四象限活检诊断宫颈癌的误诊率为19.11%，低于阴道镜下可疑病灶活检的32.08%，差异有统计学意义（P<0.05）。两种检查方式的灵敏度、阳性预测值及漏诊率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在宫颈癌筛查诊断中合理应用阴道镜下四象限活检可有效提高宫颈癌检出率及临床宫颈癌诊断准确性。