腹腔填塞技术对重症腹腔创伤出血患者救治中的作用分析

作者：张书培; 李强

来源：中国医师杂志, 2018, 20(10).

• 腹部损伤/外科学
• 出血/外科学
• 止血,手术

目的探讨腹腔填塞技术在腹腔损伤控制外科策略中对重症腹腔创伤出血患者救治中的价值。方法选取本院2010年1月至2015年1月手术治疗的60例重症腹腔创伤出血患者的临床资料进行回顾性分析,其中28例仅采取常规止血处理的患者作为对照组(2010年1月至2012年9月),采取腹腔填塞技术处理的32例患者作为观察组(2012年9月至2015年1月);观察组患者急诊入院后均采取腹腔填塞出血控制、污染控制、关闭腹腔等处理措施后再根据患者病情进行确定性手术治疗。结果治疗前,两组患者的血压(收缩压SBP、舒张压DBP)、体温、心率(HR)、标准碱(SB)、剩余碱(BE)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(Fib)、红细胞压积(Hct)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)、血氧饱和度、血pH水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后24 h、再次手术时,观察组患者的SBP、DBP、体温、Hb、血氧饱和度均高于对照组(P<0.05),心率低于对照组(P<0.05);观察组止血成功率87.50%,术中出血量(1 535.8±339.6)ml,最终救治成功率78.13%;对照组止血成功率71.43%,术中出血量(1 792.5±350.8)ml,救治成功率60.71%;两组患者的止血成功率、救治成功率比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量少于对照组(t=2.782,P<0.05)。结论腹腔填塞技术在腹腔损伤控制外科策略中对重症腹腔创伤出血患者的止血具有重要作用,有利于患者生命体征的恢复和稳定,为二次确定性手术打下坚实基础。

• 单位
  安康市中心医院