摘要

目的探讨髂腰肌血肿压迫腰丛神经患者的发病原因、临床表现、治疗方法及预后。方法对西南医科大学附属医院2014年3月至2018年5月诊治的髂腰肌血肿压迫腰丛神经患者11例的临床资料进行分析。结果 11例患者中, 男10例、女1例, 年龄(36.36±6.74)岁。凝血功能异常引起的8例, 外伤导致的3例;髂腰肌血肿发生于左侧7例、右侧4例, 其中中区出血11例, 下区8例, 上区2例。腰丛神经受累分布:股神经11例、股外侧皮神经6例、闭孔神经2例。11例患者采用对因治疗, 随访3个月后11例患者血肿完全吸收, 骨关节活动均正常, 10例感觉和运动功能恢复, 1例感觉功能恢复, 运动功能恢复欠佳;随访1年后11例全部恢复正常。结论引起髂腰肌血肿的主要原因为凝血功能障碍、外伤, 腰丛神经中的股神经和股外侧皮神经易受累, 可引起下肢感觉运动障碍。凝血功能障碍引起的应补充凝血因子, 纠正凝血功能;外伤引起的应早期行手术治疗, 解除神经压迫;及时治疗, 预后一般较好。