超声弹性成像与FNA在甲状腺结节良恶性病变中的诊断价值

作者：朱国兰

来源：医药论坛杂志, 2021, 42(22): 33-42.

• 甲状腺结节
• 超声弹性成像
• 细针穿刺细胞学检查

目的探讨超声弹性成像、细针穿刺细胞学检查(FNA,fine-needle aspiration)对甲状腺结节良恶性病变的诊断价值。方法对2017年1月—2017年12月在陆军第八十三集团军医院收治的75例甲状腺结节患者(经手术病理证实的82个甲状腺结节)进行回顾分析,按照甲状腺结节最大径线的大小分为A组(≤1 cm)和B组(>1 cm),采用FNA与超声弹性成像进行检查,比较两种检查方式的阳性和阴性预测值、灵敏度、特异度及准确度,且分析它们对甲状腺结节良恶性病变的诊断价值。结果 A组超声弹性成像的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为0.955、0.222、0.857、0.500、0.830,B组超声弹性成像的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为0.850、0.500、0.810、0.625、0.759,两组的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度比较均无显著差异(P>0.05);B组FNA的阴性预测值(0.875)明显高于A组(0.333)(P<0.05),A组FNA的阳性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为0.977、0.878、0.750、0.868,B组的阳性预测值、灵敏度、特异度、准确度分别为0.852、0.952、0.875、0.931,两组的阳性预测值、灵敏度、特异度、准确度比较均无显著差异(P>0.05);FNA检测AUC值为0.867,超声弹性成像的AUC值为0.713,FNA检测的AUC值高于超声弹性成像检测。结论 FNA对于大于1cm的甲状腺结节有更高的诊断价值,相较于超声弹性成像,FNA对甲状腺结节良恶性病变的诊断效能更好。