江苏省某社区老年人多氯联苯内暴露水平与血常规指标的关联

作者：赵惠涓; 潘臣炜; 郑唯韡^*

来源：环境与职业医学, 2021, 38(10): 1126-1133.

DOI：10.13213/j.cnki.jeom.2021.21076

• 多氯联苯
• 血常规指标
• 老年人

[背景]孕期暴露多氯联苯(PCBs)可影响血液学指标,抑制胎儿早期免疫应答,但目前老年人的相关研究有限。[目的]探索PCBs内暴露水平与老年人群外周血常规指标的关联。[方法]于2014年8月—2015年2月对江苏省某社区150名60岁以上老年人群进行血常规检查和基本信息调查。用气相色谱-质谱联用法测定血浆中6种PCBs同系物(PCB28、PCB52、PCB101、PCB138、PCB153、PCB180)浓度。采用多重线性回归模型,以对数转换后的血常规指标水平作为应变量,以检出率高于50%的PCB101、3种低氯同系物的浓度之和(Σ3LPCBs)、6种PCBs同系物浓度之和(Σ6PCBs)作为自变量,在控制年龄、性别、受教育程度、婚姻、人均月收入水平、吸烟、饮酒、慢性疾病的混杂因素后,评价社区老人血浆PCBs水平与其血常规指标及血常规相关参数的关联。[结果]在150名研究对象中,92.67%社区老人的血浆中检出了至少一种PCBs同系物。在6种同系物中,PCB101检出率最高(72.67%),其中位质量分数为9.38 ng·g-1(以每克脂肪计)。Σ3LPCBs的中位质量分数为18.96 ng·g-1(以每克脂肪计),Σ6PCBs的中位质量分数为33.68 ng·g-1(以每克脂肪计)。在社区老人23项血常规指标中,白细胞、红细胞和血小板数的中位值(IQR)分别为5.16×109(1.90×109)、4.56×1012(0.53×1012)、157.50×109(61.25×109)L-1。多重线性回归结果显示,随着血浆中Σ6PCBs暴露水平每增加1个IQR[12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],淋巴细胞数(-4.77%,95%CI:-8.53%～-1.01%)、淋巴细胞比值(-3.57%,95%CI:-6.42%～-0.72%)的减少,中性粒细胞比值(1.97%,95%CI:0.24%～3.71%)的增加,红细胞平均体积(-0.52%,95%CI:-0.99%～-0.05%)、平均血红蛋白量(-0.62%,95%CI:-1.16%～-0.09%)的减少均具有统计学意义(P <0.05)。随着血浆中PCB101和Σ6PCBs暴露水平每增加1个IQR[8.8、12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],血小板数(-2.93%,95%CI:-5.58%～-0.29%;-3.60%,95%CI:-6.90%～-0.30%)、血小板分布宽度(-3.17%,95%CI:-5.48%～-0.85%;-3.58%,95%CI:-6.47%～-0.69%)的降低和血小板压积(1.27%,95%CI:0.35%～2.19%;1.53%,95%CI:0.38%～2.67%)的增高具有统计学意义(P <0.05)。随着血浆中PCB101、Σ3LPCBs和Σ6PCBs暴露水平每增加1个IQR[8.8、7.7、12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],大型血小板比值(3.17%,95%CI:0.50%～5.84%;3.50%,95%CI:0.32%～6.68%;3.99%,95%CI:0.68%～7.31%)的增加也具有统计学意义(P <0.05)。随着Σ6PCBs每增加1个IQR([12.3 ng·g-1(以每克脂肪计)],淋巴细胞-单核细胞比值的变化百分比为16.44%(95%CI:1.41%～31.48%,P <0.05)。[结论]该社区老人PCBs内暴露水平可能与血常规指标中白细胞、红细胞和血小板的数量和形态改变有关。

• 单位
  公共卫生学院; 苏州大学; 公共卫生安全教育部重点实验室