不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折手术患者行椎管内麻醉体位摆放的镇痛效应

作者：孙西龙; 刘焕; 罗佳佳; 吴志林^*

来源：山东医药, 2021, 61(22): 77-79.

• 髋关节骨折
• 腹股沟韧带上髂筋膜阻滞
• 腹股沟韧带下髂筋膜阻滞
• 椎管内麻醉

目的观察不同入路髂筋膜阻滞对髋关节骨折患者行椎管内麻醉时体位摆放的镇痛效应。方法选择择期椎管内麻醉下行髋关节骨折置换术患者60例,按照随机数字表法分为腹股沟韧带上组(S组)和腹股沟韧带下组(I组),每组各30例。两组分别于超声引导下行腹股沟韧带上或腹股沟韧带下髂筋膜阻滞,然后于侧卧位下行椎管内麻醉。记录两组术前、神经阻滞20 min后、侧卧位摆体位时的疼痛评分及椎管内麻醉操作的成功率、股外侧皮神经阻滞成功率。结果与I组相比,S组行髂筋膜阻滞后及侧卧位时,VAS降低(P均<0.05),同时椎管内麻醉操作成功率及股外侧皮神经阻滞成功率增高(P<0.05);两组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于拟行椎管内麻醉的髋关节骨折手术患者,超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞能减轻患者侧卧位时的疼痛,增加椎管内麻醉操作成功率,同时股外侧皮神经阻滞更完全,镇痛效果更好。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院