急性淋巴细胞白血病患儿化疗相关性口腔黏膜炎的风险预测模型构建与验证

作者：何小凤; 梁丽婵; 孟江南; 廖小妹; 王为杰; 黄佳颖; 张静; 史蕾

来源：护士进修杂志, 2023, 38(19): 1735-1740.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2023.19.002

• 急性淋巴细胞白血病
• 化疗
• 口腔黏膜炎
• 风险预测模型

目的 调查分析急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿发生化疗相关性口腔黏膜炎(CTOM)的危险因素，构建风险预测模型并验证其预测效能。方法 回顾性收集广东省2所三甲医院的470例ALL患儿的数据资料，将2020年1月-2022年4月一所医院收治的376例ALL患儿作为建模组，将2021年12月-2022年7月另一所医院收治的94例ALL患儿作为验证组。采用logistic回归分析收集的资料数据，确定ALL患儿发生CTOM的危险因素，构建风险预测模型，并进行内外部验证。结果 ALL患儿CTOM发生率为45.1%,影响因素有：化疗周期≥5个疗程、此次化疗药物含甲氨蝶呤/柔红霉素/阿糖胞苷、携带单纯疱疹病毒1型、感染白色念珠菌、临床危险度为高危、年龄≥6岁、此次化疗前进行预防性漱口的频率≥3次(P<0.05)。建模组的C统计量为0.769,约登指数最大值为0.409,灵敏度为59.9%,特异度为81.0%,内外部验证的C统计量分别为0.772和0.865,校准曲线显示模型拟合良好，决策曲线分析表明模型具有一定的临床可用性。结论 ALL患儿CTOM发生率较高，构建的风险预测模型具有较好的预测效能。

• 单位
  南方医科大学珠江医院; 南方医科大学南方医院; 南方医科大学