摘要

目的分析青海省饮水型氟中毒病区改水工程运行情况及812岁儿童氟斑牙病情变化趋势,综合评价防控措施效果,为完善防治策略提供依据。方法 2009-2017年,按照《青海省饮水型地方性氟中毒监测方案》,在青海省抽取湟源、民和、化隆和贵德4个项目县,每个项目县按照轻、中、重病情抽取3个病区村,对每个病区村的改水工程运行情况、水氟含量、812岁儿童氟斑牙患病情况进行监测。结果 2009-2017年,改水工程正常运转率由2/8上升为7/8;间隙工程运转率由5/8下降至1/8;报废工程数由1个降为0个;水氟合格覆盖人口由0.996 2万人上升至8.076 0万人;不同年份间水氟含量比较,差异无统计学意义(F=0.758,P> 0.05)。2009-2017年,儿童氟斑牙总检出率为33.01%(1 812/5 489),氟斑牙指数为0.65,流行强度为轻微流行;改水工程运转正常且水氟含量合格村的儿童氟斑牙检出率为30.02%(951/3 168),氟斑牙指数为0.58,流行强度为边缘流行;改水工程非正常运转或水氟含量超标村的儿童氟斑牙检出率为32.72%(583/1 782),氟斑牙指数为0.66,流行强度为轻微流行;未改水村儿童氟斑牙检出率为51.58%(278/539),氟斑牙指数为1.04,属中度流行强度;未改水村儿童氟斑牙检出率显著高于改水工程运转正常且水氟含量合格村(χ2=102.30,P<0.01)。结论饮水型氟中毒病区内的改水工程运行良好,运转率逐年上升。改水工程正常运转且水氟含量合格村的812岁儿童氟斑牙检出率明显低于未改水病区村。应加强氟中毒病情监测和改水工程的后期维护,尽快解决未改水村居民的饮水问题。