甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结清扫的研究进展

作者：沈鑫; 谢承霖; 姚星宇; 陈宏甡^*

来源：中国医师进修杂志, 2022, 45(04): 380-384.

• 甲状腺肿瘤
• 癌, 乳头状
• 颈侧区淋巴结
• 淋巴结清扫术
• 精准治疗

颈侧区淋巴结转移是甲状腺乳头状癌患者术后复发率增高和存活率降低的重要危险因素, 颈淋巴结清扫术是目前公认的首选方案, 但其清扫范围仍存在争议。随着"精准外科"的治疗理念在业界逐步获得广泛支持, 术前评估及病理证据指导清扫术式及范围精确选择的治疗体系也日趋完善。Ⅱa、Ⅲ、Ⅳ区是颈侧区淋巴结清扫可接受的最小范围, 但在多项危险因素存在情况下, Ⅱb、Ⅴ区淋巴结转移风险增高, 应综合考虑选择最适合的个体化手术方案。目前, 预防性颈清扫术虽不广泛应用, 但应结合临床情况评估是否需行选择性颈淋巴结清扫术, 降低术后复发风险并减少二次手术带来的术后并发症, 提高患者生命质量。

• 单位
  大连大学附属中山医院