摘要
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者树突细胞(dendritic cell, DC)、CD4+叉头状转录因子-3(forkhead transcription facter3, Foxp3)T细胞介导的免疫应答变化及其临床转归。方法以2019年1月至2020年12月沧州市人民医院收治的120例COPD患者作为观察组, COPD稳定期患者78例, 加重期患者42例, 同时挑选我院健康体检的120例正常志愿者为对照组。采用流式细胞仪检测患者的非组织悬液中的CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平, 分别对比分析观察组与对照组、稳定期组与加重期组、生存组与死亡组患者的CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平。通过线性相关分析CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平与患者生存情况以及严重程度的相关性。通过ROC曲线分析CD4+ Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平对于不良预后的预测效能。结果与对照组相比, 观察组患者的CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平更低, 差异均具有统计学意义[%:(2.32±0.36)比(1.45±0.25), (4.09±1.02)比(2.15±0.78), t值分别为21.74和16.55, P值均<0.05]。与加重期患者相比, 稳定期患者的CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC水平更高, 差异具有统计学意义[%:(0.26±0.08)比(2.09±0.85), (1.41±0.52)比(2.55±0.96), t值分别为18.86和8.44, P值均<0.05]。与死亡组相比, 生存组患者的CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平更高, 差异具有统计学意义[%:(0.37±0.12)比(2.01±0.77), (1.88±0.28)比(2.29±0.56), t值分别为20.07和4.94, P值均<0.05]。通过线性相关性分析, 患者的严重程度与生存情况与CD4+Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平呈现负相关(r=-0.37, -0.46, -0.46, -0.59, P值均<0.05)。ROC曲线分析表明CD4+ Foxp3+T细胞以及成熟DC细胞水平对于不良预后具有预测效能(P<0.05)。结论 COPD患者DC细胞、CD4+Foxp3+T细胞与疾病的进展以及患者的预后呈现相关性。
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单位沧州市人民医院