亚洲骨质疏松自我评价工具对城区中老年人骨质疏松筛查效果分析

作者：王俊; 王雪君; 方贞

来源：中国农村卫生事业管理, 2017, 37(07): 849-852.

• 骨质疏松症
• 骨量低下
• 亚洲骨质疏松自我评价工具
• 骨密度

目的:评估亚洲骨质疏松自我评价工具(OSTA)对城区中老年人群骨质疏松、骨量低下的筛查效果,为OSTA在国内应用效果评价提供依据。方法:对2013年7月到2015年6月到本单位体检的4089岁居民进行BMD检测和OSTA评估。通过一致性检验对OSTA评估和DXA检测结果符合程度进行分析;以-1为OSTA分界点,通过灵敏度、特异度、约登指数、受试者特征工作曲线下面积(AUC)对OSTA筛查骨质疏松(T值≤-2.5)或筛查骨量异常(T值<-1)的准确性进行评估。采用SPSS 13.0统计软件包进行t检验和χ2检验。结果:共调查检测444名对象,其中男性74名(16.67%),女性370名(83.33%)。共检出骨质疏松症175例(39.41%),骨量减少210例(47.30%)。OSTA评估"中风险"139名(31.31%),"高风险"35名(7.88%)。OSTA三分类评估和BMD检测结果一致性Kappa值为0.069;二分类Kappa值为0.141。OSTA评估与股骨颈BMD检测结果的一致率为0.129,要高于与腰椎BMD一致率0.090。以-1为OSTA分界点,OSTA筛查骨量异常的灵敏度为43.86%47.08%,特异度为79.10%91.53%,约登指数为26.18%35.43%,AUC为0.6310.677;筛查骨质疏松灵敏度升高为57.14%66.98%,特异度降低为69.54%72.66%,约登指数27.40%36.77%,AUC为0.6370.684。OSTA对股骨颈骨质疏松筛查准确性高于腰椎。调整OSTA分界点对筛查的准确性无明显影响。结论:OSTA评估结果与DXA检测结果一致性较差,OSTA对骨质疏松的筛查效果不理想,调整OSTA分界点也无法改善;不同部位OSTA筛查效果存在差异。