经鼻导管高流量吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响

作者：耿晓娟; 袁林芳

来源：中国处方药, 2018, 16(12): 7-10.

• 高流量吸氧
• 体外循环技术
• S100β
• 术后认知功能障碍
• 脑保护

目的比较经鼻导管高流量吸氧与雾化面罩吸氧对体外循环术后患者认知功能的影响。方法选取在体外循环下行冠脉搭桥或换瓣手术后入住重症监护室的患者60例,根据随机数字表法分为试验组(高流量吸氧,H组)和对照组(雾化面罩吸氧,C组)各30例。患者拔除气管导管后,H组采用高流量吸氧装置供氧(氧流量:50 L/min,FiO2:40%～100%),C组采用雾化面罩供氧(氧流量:6～8 L/min)。在入ICU时(T1)、术后24 h(T2)、术后第3天(T3)采取血样,用ELISA法测定血清S100β蛋白浓度,分别于术前1 d、术后第3天使用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对两组患者进行认知功能评价,比较两组的术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与C组相比,H组在T3时S100β蛋白浓度显著降低,术后第3天MMSE评分和MoCA评分升高,POCD的发生率降低,差异有统计学意义(P <0.05)。结论经鼻导管高流量吸氧可降低体外循环术后患者的血清S100β蛋白浓度,减少POCD的发生,减轻脑损伤,其机制可能与增加脑组织氧供有关。

• 单位
  徐州医科大学