新型植入型心电监测仪单中心临床应用经验

作者：赵阳; 商鲁翔; 周贤惠; 李耀东; 张疆华; 邢强; 芦颜美; 张玲; 汤宝鹏

来源：中华心律失常学杂志, 2018, 22(01): 31-35.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-6638.2018.01.007

• 植入型心电监测仪
• 晕厥
• 心律失常
• 临床应用

目的探讨新型植入型心电监测仪(ICM)的临床应用及其对晕厥和心律失常的诊断价值。方法连续入选2015年9月至2017年7月在新疆医科大学第一附属医院植入ICM(Reveal LINQTM,美国美敦力公司)的患者52例,男32例,女20例,平均年龄(51.92±16.24)岁。其中,34例晕厥待查患者植入前平均晕厥(2.17±0.41)次。所有患者均行ICM植入术,术后通过事件激活和自动记录两种方式规律随访,分析心律失常事件的检出情况。结果植入前患者首诊科室:急诊11例、神经内科17例、晕厥门诊7例、心脏内科17例;患者平均就诊(4.52±2.66)次;平均行(8.26±1.79)项检查;人均检查花费(5 493.36±3 098.06)元人民币。相较于首诊于晕厥门诊的患者,首诊于其他科室患者就医次数、检查项目数量及费用增加,植入设备时间延长[(1.86±0.95)次对(4.91±2.73)次;(5.83±1.17)项对(8.61±1.58)项;(2016.33±385.25)元对(6 002.2±2 990.03)元;(60.00±37.13)d对(153.75±43.23)d,P<0.05]。植入后5例患者失访,其余47例患者完成随访,平均随访(305.87±102.07)d。随访期间,共检出心律失常26例,其中心脏停搏8例、缓慢性心律失常6例、快速性心律失常12例(包括心房颤动3例),共21例患者未检出心律失常。事件激活和自动记录两种监测方式的心律失常检出率差异无统计学意义(58.06%对50%,P=0.76)。相较于植入<1年的患者,植入≥1年的患者心律失常检出率高(29.41%对70%,P=0.007)。术中及随访期间无并发症发生。结论 ICM对不明原因晕厥、心悸患者病因诊断和制定进一步治疗提供了可靠的诊断依据。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院