长期血液透析导管相关性血流感染风险预测模型构建

作者：袁祥萍; 程振田; 刘桂香; 姜红伟; 程欣

来源：中华医院感染学杂志, 2022, 32(01): 61-65.

• 血液透析
• 导管相关性血流感染
• 危险因素
• 风险模型

目的 调查长期血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)情况，并构建Logistic风险预测模型。方法 回顾性分析2019年12月-2020年12月潍坊市益都中心医院收治的长期留置导管的180例血液透析患者临床资料，分析CRBSI感染情况及病原菌分布，单因素及多因素Logistic回归分析CRBSI危险因素，采用Logistic回归分析建立CRBSI感染风险预测模型，采用受试者工作特征(ROC)曲线，以曲线下面积(AUC)评估该模型的预测效果。结果 180例长期留置导管的血液透析患者CRBSI感染率为18.33%,感染病原菌以革兰阳性菌为主(63.04%),单因素和多因素Logistic回归分析结果显示，年龄>60岁、合并糖尿病、股静脉导管置管、透析时间≥3年、白蛋白水平<30 g/L是CRBSI感染的独立危险因素；长期留置导管的血液透析患者CRBSI感染的风险预测模型为P=1/1+e([-(-4.496+1.018×(年龄)+0.824×(合并糖尿病)+1.181×(股静脉导管置管)+1.315×(透析时间≥3年)+0.697×(白蛋白水平<30g/L)]),预测CRBSI感染的AUC为0.887(95%CI:0.819～0.954)。结论 年龄、合并糖尿病、静脉导管置管部位、透析时间、白蛋白水平是长期留置导管血液透析患者CRBSI感染的危险因素，通过建立多因素Logistic风险预测模型可较准确预测CRBSI感染的发生，进而指导临床干预工作。

• 单位
  潍坊市益都中心医院