达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症切除单中心200例经验分享

作者：邹国有; 向波; 谢小龙; 李可为^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2023, 30(01): 30-35.

• 胆管扩张症
• 达芬奇机器人
• 手术
• 儿童

目的 探讨达芬奇机器人辅助小儿胆管扩张症采用手术切除的临床疗效及经验总结。方法 回顾性收集2018年4月至2022年6月期间在四川大学华西医院小儿外科对胆管扩张症采用达芬奇机器人辅助手术切除患儿的临床资料，分析术前、术中及术后随访资料。结果 本研究共收集到200例患儿，男54例、女146例，男∶女=1∶2.70，年龄（46±33）个月，体质量（15.77±7.10） kg，主要表现为腹痛136例（68.0%）、黄疸62例（31.0%）、腹部包块23例（11.5%）、腹胀20例（10.0%）；囊肿直径（3.46±2.01） cm；囊肿Todani分型Ⅰa型153例，Ⅰc型35例，Ⅱ型1例，Ⅳ型11例。手术时间（179.9±10.3） min，术中补液量（397.4±26.4） mL，术中出血量（21.5±10.9） mL，进食液体饮食时间（3.01±0.35） d、进食固体饮食时间（3.80±0.27） d，术后住院时间（7.44±0.94） d。术中输血4例（2.0%）。术后并发症7例（3.5%），其中胆汁漏2例，不全性肠梗阻2例，吻合口出血1例，均经保守治疗好转；吻合口狭窄1例，重新行Roux-en-Y吻合后恢复；胆袢扭转梗阻1例，重新手术胆袢复位固定后好转。其余病例随访2～50个月，未发生并发症，肝功能均正常。结论 从本研究结果看，达芬奇机器人手术系统可以明显降低胆管扩张症患儿采用手术切除的难度，具有安全、切口美观、暴露清晰、恢复快、并发症少等优点。

• 单位
  四川大学华西医院; 西藏自治区人民医院