超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛对肺癌手术患者术后镇痛的影响

作者：翟浩宇; 姚型柱; 王莉

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2021, 24(02): 152-156.

• 超声引导下竖脊肌平面阻滞
• 纳布啡
• 超前镇痛
• 肺癌手术
• 术后镇痛

目的分析超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛对肺癌手术患者术后镇痛的影响。方法选取四川省广元市第一人民医院2018年8月—2019年8月收治的74例肺癌手术患者,根据不同麻醉方案将其分为A组(37例)与B组(37例),A组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞,B组采用超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛,比较二组患者的血流动力学(动脉压、心率)、炎性因子水平(肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10)、心血管反应(高血压、心动过速)、术后疼痛程度(VAS评分)。结果二组的动脉压、心率对比,均P<0.05;其中在置管后、切片时、拔管后B组的动脉压、心率均优于A组(均P<0.05);二组的动脉压、心率均有随时间变化的势态(均P<0.05),分组与时间有交互效应。二组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10比较,均P<0.05;其中在术后2、6、12h,B组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10均低于A组(均P<0.05);二组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-10均有随时间变化的势态(均P<0.05),分组与时间有交互效应。B组心血管反应发生率(5.4%)低于A组(21.6%),均P<0.05。二组的术后VAS评分比较,均P<0.05;二组的术后VAS评分均有随时间变化的势态(均P<0.05),分组与时间有交互效应。结论超声引导下竖脊肌平面阻滞联合纳布啡超前镇痛对肺癌手术患者术后镇痛具有显著作用,且可稳定患者的血流动力学,改善抗炎因子水平,减轻炎性反应与心血管反应。