上海市医联体模式下老年共病患者健康管理体验的质性研究

作者：朱仁敏; 赵慧华^*; 左丹妮

来源：护士进修杂志, 2021, 36(21): 2007-2011.

DOI：10.16821/j.cnki.hsjx.2021.21.022

• 老年共病
• 健康管理
• 慢性病共病
• 医院管理
• 社区护理
• 医联体

目的基于医方(医护人员、医院管理者)和患方(老年共病患者及其照顾者)的视角,了解上海市医联体模式下老年共病患者健康管理的现状和体验,为制定有效干预方案提供依据。方法采用现象学方法,深入访谈上海市1个医联体单位共3家医院的13名管理者、临床医生、护士、家庭医生、家庭病床护士,及以上所有医院的9例老年共病患者、照顾者,并用Claizzi 7步分析法整理分析资料。结果提炼出3大主题、7个亚主题:老年共病患者患病状况及治疗情况;老年共病患者疾病治疗医方存在的困难(医患、护患沟通困难;患者依从性差,不配合治疗;医院人力资源有限;医疗制度限制药物使用、住院天数);老年共病患者疾病治疗患方存在的困难(医院就诊困难;医疗费用昂贵;药物资源缺少)。结论老年共病患者健康管理体验不容乐观,各级医疗卫生机构应关注这一现象。无论是老年共病患者健康管理的提供方还是服务人群,对于目前老年共病患者的健康管理都存在一定的困难。应进一步深化医疗改革,完善慢性病医保制度;加强基层医疗机构人才培养,合理分配人力资源;提升沟通能力,提高老年共病患者依从性。

• 单位
  华东医院; 复旦大学; 复旦大学附属中山医院