3种方案治疗宫缩乏力性难治性产后出血临床观察

作者：黎法文; 黄秀梅; 黄景霞; 林春华

来源：潍坊医学院学报, 2023, 45(01): 41-44.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2023.01.012

• 宫缩乏力
• 难治性产后出血
• 宫腔纱条填塞
• 改良B-Lynch缝合

目的 探讨3种方案治疗宫缩乏力性难治性产后出血(IPH)的临床价值。方法 回顾性分析150例宫缩乏力性IPH患者的临床资料，根据治疗方案的不同把患者分为A、B、C组。A组行宫腔纱条填塞，B组行改良B-Lynch缝合，而C组行改良B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞。对比3组的治疗情况、子宫收缩能力指标、性激素水平指标、子宫血流动力学指标。结果 止血时间、住院时间、血性恶露持续时间、术后1d出血量均以C组最少，B组次之，A组最多(P<0.05)。与A组相比，B、C组的舒张末期流速(EDV)、收缩期血流值速度(PSV)、术后6周雌二醇(E2)均明显升高，一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)、阻力指数(RI)、术后6周促黄体生成素(LH)、术后6周促卵泡生成素(FSH)均明显降低(P<0.05)。与B组相比，C组的EDV、PSV、术后6周E2均明显升高，NO、NOS、RI、术后6周LH、术后6周FSH明显降低(P<0.05)。结论 改良B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞治疗宫缩乏力性IPH效果最好，可以减少止血时间、住院时间、血性恶露持续时间和术后1d出血量，改善子宫收缩能力、性激素水平和子宫血流动力学。改良B-Lynch缝合术效果次之，宫腔纱条填塞效果最差。

• 单位
  廉江市人民医院