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摘要
目前, 外科手术仍然是结直肠癌患者的主要治疗手段。随着肿瘤外科手术的发展, 腹腔镜和经肛全直肠系膜切除等微创技术和侧方淋巴结清扫、联合脏器切除等个体化手术技术的进步, 传统手术相关病死率降低。新辅助治疗可降低局部复发和远处转移, 改善患者生存。辅助治疗的优化, 缩短了治疗周期, 降低治疗风险及减少不良反应。新辅助免疫治疗成为错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型结直肠癌治疗新标准, 但对大部分无错配修复缺陷/微卫星稳定型结直肠癌表现不佳, 还需突破结直肠癌基因表型的限制。笔者认为:未来研究应筛选出更多能预测治疗反应的生物标志物, 研发新的联合治疗方案, 使结直肠癌治疗更加个体化和精确化, 最终让更多患者获益。
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单位四川大学华西医院
