ANCA相关性血管炎、慢性肾衰竭患者发生播散性新生隐球菌病1例

作者：周玲; 廖常彬^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2020, 21(02): 171-172.

<正>临床资料杨某,男,32岁,因反复腹痛、肾功能异常5年余,咳嗽、发热3 d入院。患者5+年前无明显诱因出现中上腹痛,检查发现血肌酐250μmol/L,抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)-PANCA1:10(+),抗髓过氧化物酶抗体(MPO-Ab) 7. 3 (+)。肾活检:硬化性肾小球肾炎。诊断为"ANCA相关性血管炎、慢性肾脏病3期",给予"环磷酰胺1. 0静滴冲击治疗8次及强的松片50 mg qd"治疗,腹痛症状缓解,血肌酐下降至140μmol/L,强的松缓慢减量为10 mg qd维持治疗2年,近1年血肌酐进行性升高,故8月前再次使用上述方案治疗。3 d前患者受凉后出现咳嗽,伴心累、气促,发热、右小腿疼痛。查体:T38. 6℃,