风险分级护理对膝关节镜手术患者术后深静脉血栓形成及生命质量的影响

作者：张爽^*; 鲁楠; 张志军; 张辉; 冯华

来源：中国实用护理杂志, 2022, 38(08).

• 生活质量
• 膝关节镜手术
• 风险分级护理
• 深静脉血栓

目的探讨风险分级护理对膝关节镜手术患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)及生命质量的影响, 为临床护理方案的制订提供参考。方法选择北京积水潭医院收治的1 140例膝关节镜手术患者为研究对象, 其中2018年1—12月收治的529例患者纳入对照组, 给予常规护理干预, 2019年1—12月收治的611例患者纳入观察组, 在常规护理干预的基础上给予风险分级护理, 比较2组患者DVT发生率、肢体肿胀情况、生命质量水平、护理满意度。结果观察组DVT发生率、术后Homan征和Neuhof征阳性率分别为2.78%(17/611)、3.93%(24/611)、4.91%(30/611), 低于对照组的5.10%(27/529)、10.02%(53/529)、11.72%(62/529), 差异有统计学意义(χ2=4.12、16.70、17.72, 均P<0.05);观察组术后3 d踝上5 cm、髌下10 cm、髌上15 cm周径和体表温度分别为(21.30 ± 1.72)、(34.89 ± 2.75)、(46.69 ± 4.58)cm和(33.14 ± 1.40)、(34.45 ± 1.52)、(35.22 ± 1.36)℃, 均优于对照组的(22.88 ± 1.43)、(35.91 ± 1.81)、(49.18 ± 4.23)cm和(34.39 ± 1.22)、(35.88 ± 1.49)、(35.97 ± 1.31)℃, 差异有统计学意义(t值为-16.74～-7.25, 均P<0.05);观察组干预后生命质量中一般健康、生理功能、生理职能、精神健康、社会功能、情感职能、躯体疼痛、躯体活力维度评分分别为(75.84 ± 5.33)、(79.78 ± 5.71)、(76.71 ± 4.14)、(84.91 ± 4.15)、(75.53 ± 4.19)、(78.80 ± 6.76)、(74.85 ± 3.49)、(78.61 ± 3.52)分, 高于对照组的(71.39 ± 4.28)、(75.44 ± 6.26)、(73.05 ± 4.09)、(80.15 ± 6.87)、(71.66 ± 4.18)、(74.89 ± 6.23)、(71.14 ± 5.20)、(74.66 ± 5.14)分, 差异有统计学意义(t值为10.10～15.57, 均P<0.05);观察组沟通、安全、护理技术、护理、指导、环境满意度评分分别为(4.54 ± 0.42)、(4.75 ± 0.46)、(4.54 ± 0.52)、(4.60 ± 0.48)、(4.60 ± 0.53)、(4.30 ± 0.64)分, 高于对照组的(3.93 ± 0.34)、(3.98 ± 0.37)、(3.96 ± 0.41)、(3.93 ± 0.38)、(3.85 ± 0.36)、(3.74 ± 0.38)分, 差异有统计学意义(t值为17.62～30.82, 均P<0.05)。结论风险分级护理有利于减轻膝关节镜手术患者术后肢体肿胀, 降低DVT发生率, 提升生命质量, 提高护理满意度。

• 单位
  北京积水潭医院