摘要
目的探讨肱骨大结节锁定钢板联合肩峰成形术治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析18例肱骨大结节骨折采用肱骨大结节锁定钢板行切开复位内固定术,同时行肩峰成形术患者的临床资料及随访资料。使用Neer评分标准评估肩关节功能恢复情况。X线片随访观察骨折愈合情况。结果术后患者手术切口均为Ⅰ期愈合,18例患者均获术后随访,术后随访6~18个月,平均12. 5个月,所有患者在复查后显示均达到骨性愈合。无钢板、螺钉断裂、松动,未出现骨折的延迟愈合、不愈合,无肩峰撞击征等并发症发生。术后6个月随访时,所有患者肩关节外展、上举活动未见明显受限,并且大结节部、肩峰部无自觉疼痛及压痛。Neer评分总评分> 90分为优,15例; 80~89分为良,3例; 70~79分为可,0例;<70分为差,0例。优良率为100%。结论肱骨大结节骨折采用肱骨大结节锁定钢板内固定的同时行肩峰成形术,可有效预防术后发生肩峰下撞击综合征,有利于肩关节功能的恢复。
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单位保定市第一中心医院; 承德医学院