基于头部MRA和颈部血管超声的突发性聋预后及高压氧疗效分析

作者：李戈; 霍棋棋; 张奕; 刘雪华; 杨晶

来源：中华航海医学与高气压医学杂志, 2021, 28(06).

• 突发性聋
• 高压氧
• 血管因素
• 预后

目的探讨影响突发性聋预后的相关因素, 指导突发性聋的高压氧综合治疗。方法回顾性分析2018年6月至2021年9月北京朝阳医院高压氧医学科收治的112例(115耳)突发性聋患者, 根据治疗有效(痊愈+显效+有效)和无效将患者分为2组, 比较2组患者头部磁共振血管成像(MRA)、颈部血管超声等相关因素, 再行二元Logistic回归分析。结果有效组45例(46耳), 有效率为40.0%;无效组67例(69耳)。高压氧综合治疗2个疗程后进行超声辅助检查, 最后评定颈内动脉斑块53例, 椎动脉斑块12例。头部磁共振成像(MRI)示脑白质病变(WMLs)53例, 头部MRA示颅内血管狭窄26例。听力损失曲线类型:低频下降型12例(12耳), 高频下降型16例(16耳);平坦下降型44例(45耳);全聋型40例(42耳)。听力损失程度:轻度22例(22耳), 中度29例(30耳), 重度17例(17耳), 极重度44例(46耳)。2组患者发病到首次治疗时间、听力损失类型及听力损失程度比较差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示, 听力损失类型、发病到首次治疗时间与突发性聋预后具有相关性(P<0.01)。结论早期高压氧综合治疗不同频率听力损失的预后更好, 伴有颅内血管狭窄患者的预后较差, 突发性聋伴有头部MRA异常的患者需要更多关注。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院