摘要

患者男,67岁,因全身红斑、鳞屑伴瘙痒3年,双下肢水疱3个月就诊。有白癜风和2型糖尿病等病史数十年。皮肤科情况:颜面部、躯干及四肢弥漫性红斑,上覆鳞屑,其间散在分布大小不等、边界清楚的色素脱失斑,部分呈融合趋势。双下肢红斑基础上数个大小不等的张力性水疱,无黏膜损伤,尼氏征阴性。水疱组织病理示表皮下水疱;皮损周围皮肤直接免疫荧光检查示C3沿基底膜带呈线状沉积;血清抗BP180抗体检测阳性。诊断:红皮病性大疱性类天疱疮,白癜风。系统应用糖皮质激素治疗后红斑及水疱逐渐消退,白癜风皮损无明显改善。