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摘要
目的探讨超声肺实变在儿童重症社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法筛选上海交通大学医学院附属仁济医院南院儿科2018年5月至2019年10月期间确诊CAP的121例住院患儿进行回顾性分析,根据病情将其分为重症组和普通组,对两组患儿的临床资料和实验室指标进行组间单因素分析,并进一步多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,两组患儿在发热天数、住院天数、超声肺实变横轴、纵轴、矢状轴尺寸、病灶数目以及中性粒细胞百分比NEU%、C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)、乳酸脱氢酶(LDH)水平的差异有统计学意义(P<0.05)。采用Pearson或Spearman系数相关性分析,发现肺实变横轴、纵轴、矢状轴尺寸大小均与发热天数、住院天数、NEU%、CRP、D-D呈一定正相关(P<0.05)。矢状轴与LDH呈正相关性(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,横轴尺寸、矢状轴尺寸、多发肺实变及发热天数是儿童重症CAP的危险因素。结果显示超声实变的横轴、纵轴、矢状轴尺寸大小的曲线下面积为0.857、0.806和0.826,取敏感度、特异度之和的最高值所对应的截断值分别为29.5 mm、23.5 mm和25.5 mm,对重症CAP的诊断有一定参考价值。结论超声肺实变大小及数目与CAP病情有一定相关性,且对识别重症CAP具有一定的参考价值。
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单位上海交通大学医学院附属仁济医院
