不同胎龄早产儿颅内出血PT、APTT、DD、FIB水平与颅内出血的相关性研究

作者：闫学爽^*; 肖娜娜; 陈源; 吴萍; 李娅; 严士杰

来源：分子诊断与治疗杂志, 2023, 15(07): 1221-1224.

DOI：10.19930/j.cnki.jmdt.2023.07.013

• 颅内出血
• 早产儿
• 凝血酶原
• D-二聚体
• 纤维蛋白原

目的 研究不同胎龄早产儿颅内出血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)的水平特点及其与颅内出血的相关性。方法 以2019年1月至2021年12月某医院134例颅内出血早产儿作为研究对象，其中早期早产儿(26～33+6周)58例、晚期早产儿(34～36+6周)76例，以1∶1比例取同期健康新生儿134名为对照组，分析不同胎龄新生儿PT、APTT、DD、FIB水平特点，并观察PT、APTT、DD、FIB水平与颅内出血程度的相关性。新生儿PT、APTT、DD、FIB水平采用全自动凝血分析仪监测，颅内出血情况采用头颅超声或磁共振成像(MRI)检查判断。结果 早产儿颅内出血者PT、APTT、DD水平均显著高于健康对照组，FIB水平显著低于健康对照组，差异均有统计学意义(t=3.542、11.086、9.062、4.886,P<0.05)。早期早产儿PT、APTT、DD水平均显著高于晚期早产儿，FIB水平显著低于晚期早产儿，差异均有统计学意义(t=2.094、5.343、3.644、3.015,P<0.05)。晚期早产儿颅内出血严重程度轻于早期早产儿颅内出血，差异有统计学意义(χ2=8.689,P<0.05)。颅内出血早产儿PT、APTT、DD水平与颅内出血严重程度呈显著正相关(r=0.076、0.817、0.610,P<0.05),FIB水平与颅内出血严重程度呈显著负相关(r=-0.593,P<0.05)。结论 早产儿颅内出血多存在凝血功能紊乱，PT、APTT、DD水平升高，FIB水平降低，胎龄越小、凝血指标变化越显著，而且PT、APTT、DD、FIB水平与颅内出血严重程度具有显著相关性。