慢性阻塞性肺疾病并骨质疏松症患者血清RANKL、骨保护素水平的变化

作者：徐丽敏; 方昌全^*; 麦辉; 谭小颖; 杜玉斌

来源：临床肺科杂志, 2022, 27(04): 548-552.

• 骨保护素
• 核因子κB受体活化因子配体
• 慢性阻塞性肺疾病
• 骨质疏松

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者骨质疏松患病情况及OPG/RANK/RANKL系统在COPD骨代谢中的作用。方法 选取2020年1月～2021年4月于我院就诊的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者及按2∶1比例随机纳入同期健康体检者为研究对象。应用双能X线骨密度仪(DEXA)测定腰椎L1～L4及股骨颈的骨密度(BMD),根据骨密度将稳定期COPD患者分为骨质疏松组和非骨质疏松组，检测所有研究对象肺功能及入组当天血清核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)水平并进行统计学分析。结果 (1) COPD并发骨质疏松患病率为45.0%;(2) COPD骨质疏松组患者腰椎及股骨颈BMD随肺功能的下降而逐渐减低；(3) COPD骨质疏松组RANKL/OPG比值及血清RANKL水平明显高于非骨质疏松组，但OPG水平差异不显著。COPD骨质疏松组患者血清RANKL水平、RANKL/OPG比值随肺功能的下降而逐渐升高；(4)腰椎及股骨颈BMD与血清RANKL水平、RANKL/OPG比值呈负相关，与FEV1(%)呈正相关，但与OPG水平无相关性。结论 慢性阻塞性肺疾病容易继发骨质疏松，COPD骨代谢以骨吸收增强为主，OPG/RANK/RANKL系统在其中起着重要的作用。

• 单位
  惠州市中心人民医院; 惠州市第一人民医院