罕见的鼻咽部碰撞瘤1例临床病理观察

作者：温永琴; 何建芳; 黄会杰; 高敏; 朱莹; 梁远秋; 陈颖; 徐咏强

来源：临床与实验病理学杂志, 2019, 35(01): 90-92.

DOI：10.13315/j.cnki.cjcep.2019.01.024

• 鼻咽肿瘤
• 鼻咽癌
• 小细胞癌
• 碰撞瘤
• 免疫组织化学

目的探讨鼻咽部碰撞瘤的临床病理学特征、发病机制及预后。方法回顾性分析1例鼻咽部小细胞癌和鼻咽癌碰撞瘤的临床病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患者男性,60岁,发现右侧颈部肿物20天。鼻腔镜检查示鼻咽右侧壁明显增厚,取活检。镜下见肿物由两种区域构成:(1)浅染区域位于黏膜表面,细胞呈合体状,核大,核仁明显,排列呈巢状结构,细胞巢与间质分界不清,间质内较多淋巴细胞、浆细胞及中性粒细胞浸润;(2)深染区域,小细胞在间质内弥漫浸润,细胞核呈卵圆形或三角形,胞质稀少,核深染,巢状结构不明显,部分细胞挤压变形。两种区域相毗邻,但界限清楚。免疫表型:浅染区CK、CK5/6、p63均阳性,Ki-67增殖指数为30%;深染区CK、CD56、Syn均阳性,vimentin、Cg A、CD45均阴性,Ki-67增殖指数为80%。原位杂交:浅染区EBER阳性,深染区EBER阴性。结论该例是鼻咽部小细胞癌和鼻咽癌碰撞瘤的首例报道,临床表现与鼻咽癌相似,发病机制未明,治疗和预后需积累更多病例进一步分析,以防止误、漏诊。

• 单位
  广东省东莞市人民医院