晚期鳞状非小细胞肺癌组织中PD-L1表达与吉西他滨联合顺铂化疗疗效及预后的相关性

作者：刘静静; 刘娟; 朱娇; 刘素荣; 李新红; 邵杰^*

来源：中华保健医学杂志, 2021, 23(03): 246-249.

• 非小细胞肺癌
• 吉西他滨
• 顺铂
• 配体程序性死亡配体-1

目的观察晚期鳞状非小细胞肺癌患者肿瘤组织配体程序性死亡配体-1(programmed death ligand 1,PD-L1)表达在吉西他滨联合顺铂近期疗效和预后预测中的价值。方法纳入兵器工业521医院2017年1月～2018年10月期间晚期肺鳞癌患者74例,吉西他滨联合顺铂一线化疗4周期。免疫组织化学检测PD-L1表达<10%定义为阴性,≥10%定义为阳性。比较PD-L1阳性与PD-L1阴性患者的临床获益率(clinical benefit rate,CBR)、客观有效率(objectiVe response rate,ORR)、无进展生存期(Progression-Free-Survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)等指标。观察化疗前后外周血sPD-L1变化。结果 38例(51.35%)患者肿瘤组织PD-L1表达阳性。PD-L1阴性患者的临床获益率88.89%高于PD-L1阳性患者的68.42%,差异有统计学意义(P=0.032),PD-L1阴性患者的客观有效率27.78%,高于PD-L1阳性患者的7.89%,差异有统计学意义(P=0.024)。PD-L1阳性患者中化疗后PR组外周血sPD-L1水平低于治疗前,化疗前后变化差异有统计学意义(t=2.278,P=0.046),SD组、PD组sPD-L1化疗后sPD-L1低于化疗前,但差异均无统计学意义(P> 0.05)。PD-L1阳性组与PD-L1阴性组中位PFS、OS差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论晚期鳞状非小细胞肺癌患者,肿瘤组织PD-L1阳性患者吉西他滨联合顺铂化疗的近期疗效劣于PD-L1阴性患者,但PD-L1表达不能作为该类患者预后的预测指标。

• 单位
  兵器工业卫生研究所