嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值预测接受静脉溶栓的急性缺血性卒中患者转归

作者：高洁; 孙波; 赵卫东; 陈向远; 田向阳^*

来源：国际脑血管病杂志, 2023, 31(05).

• 缺血性卒中
• 血栓溶解疗法
• 嗜酸性粒细胞
• 中性粒细胞
• 治疗结果
• 危险因素
• 试验预期值

目的探讨嗜酸性粒细胞与中性粒细胞比值(eosinophil to neutrophil ratio, ENR)对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者静脉溶栓后3个月时转归的预测价值。方法回顾性纳入2019年7月至2022年7月在淮安市第一人民医院神经内科接受静脉溶栓治疗的AIS患者。应用多变量logistic回归模型确定ENR与静脉溶栓后3个月时转归的相关性。利用受试者工作特征(receiver operating characteristics, ROC)曲线评估ENR水平对静脉溶栓后3个月转归不良的预测价值。结果共纳入352例接受静脉溶栓治疗的AIS患者, 男性240例(68.1%), 年龄(66.46±12.00)岁, 中位美国国立卫生研究院卒中量表评分8分(四分位数间距5～13分)。发病后3个月时215例(61.0%)转归良好, 137例(38.9%)转归不良。单变量分析显示, 转归不良组中位ENR×102水平显著低于转归良好组(Z=–7.305, P<0.01)。多变量logistic回归分析显示, ENR×102较低为静脉溶栓后3个月时转归不良的独立危险因素(优势比0.619, 95%置信区间0.514～0.745;P<0.01)。ROC曲线分析显示, ENR×102预测静脉溶栓后转归不良的曲线下面积为0.731(95%置信区间0.678～0.784;P<0.01), 最佳截断值为0.625, 其对应的敏感性和特异性分别为94%和40%。结论 AIS患者静脉溶栓前ENR较低与3个月时转归不良独立相关。

• 单位
  神经内科; 南京医科大学