高频超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

作者：赵子超; 葛云叶; 李金平^*

来源：宁夏医科大学学报, 2019, 41(01): 56-59.

DOI：10.16050/j.cnki.issn1674-6309.2019.01.013

• 甲状腺微小乳头状癌
• 高频超声
• 声像特征
• 诊断

目的探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的高频超声征象的特征表现,以提高PTMC的术前诊断水平。方法回顾性分析2016年7月-2017年7月经手术治疗及病理学证实为甲状腺微小乳头状癌187例患者的高频超声征象的特征,同时选取同期经手术治疗且病理学证实为甲状腺良性病变101例患者作为对照组,比较二组之间高频超声征象特征表现之间的差异。结果恶性组与良性组征象中,在形态是否规则、边界是否清楚、回声强度、钙化有无、纵横比大小及颈部淋巴结是否肿大方面两组间差异均有统计学意义(P均<0.05),而结节个数两组间差异无统计学意义(P=0.322)。PTMC血流以III型血流为主,约占53.7%;良性结节以I型及II型血流为主,约占95.3%。两组血流类型构成差异有统计学意义(P<0.05)。颈部淋巴结转移是PTMC最常见的转移方式,187例PTMC患者中超声发现肿大的淋巴结30例,占16.0%,其中经术后确诊为淋巴结转移的病例数为12例,准确度为40.0%,灵敏度28.6%,特异度89.0%。结论 PTMC的超声图像主要表现为低回声实性结节、形态不规则、边界不清楚、纵横比≥1、结节内部微小钙化、结节内富血流、颈部淋巴结出现异常肿大,出现上述征象时应该高度怀疑结节为恶性。

• 单位
  宁夏医科大学; 宁夏医科大学总医院