输尿管硬镜联合不同种类封堵器原位钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

作者：尹冰德; 巫嘉文^*

来源：国际泌尿系统杂志, 2019, (03): 412-415.

• 输尿管结石
• 输尿管镜检查
• 激光,固体

目的 探讨4种结石封堵器在输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石中原位碎石的疗效。方法 回顾性分析2017年7月至2018年3月经输尿管硬镜钬激光碎石术中联合应用4种不同封堵器治疗131例输尿管上段结石患者的临床资料,其中使用Cook N-trap 38例、Cook N-gage取石网篮15例、瑞邦国产Stone Cone 42例和英诺伟管路封堵器(IVX-SC10)36例。所有患者结石均位于第4腰椎横突以上,合并有不同程度肾积水。统计四组患者手术时间、结石清除率、术后并发症等数据并进行分析。结果 手术时间：Cook N-trap(10.0～16.5)min、Cook N-gage取石网篮(8.0～12.5)min、瑞邦国产Stone Cone(15.5～30.5)min和英诺伟封堵器(12.5～30.0)min。5例结石退入肾盂肾盏,其中3例停留于肾盂,继续输尿管镜上行至肾盂予钬激光成功碎石,术后复查未见结石残留,2例结石入肾盏术后予体外冲击波碎石并排石成功,一次性结石取净率为96.1%(126/131)。术中均未出现输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱。术后3例患者出现发热,经抗生素治疗后好转。结论 输尿管硬镜联合封堵器及钬激光碎石原位处理输尿管上段结石疗效确切,安全可行,结石清除率高,术后并发症少,显著减少因结石逃逸改行输尿软镜及经皮肾镜手术。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 上海市闵行区中心医院