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摘要
目的 探讨血清微小RNA-29a(miR-29a)和微小RNA-200b(miR-200b)表达水平在预测三阴性乳腺癌患者预后中的临床价值。方法 选择2017年1月至2018年1月在该院确诊为三阴性乳腺癌并行乳腺癌根治术的女性患者98例为乳腺癌组。选择同期在该院行乳腺良性肿块切除术的女性患者65例为乳腺良性肿块组。采用实时荧光定量PCR检测两组血清miR-29a和miR-200b表达水平。观察两组手术前后血清miR-29a和miR-200b表达水平的变化，分析三阴性乳腺癌患者术前血清miR-29a和miR-200b表达水平与临床指标及预后的关系，评价术前血清miR-29a和miR-200b表达水平预测三阴性乳腺癌预后的效能，并分析三阴性乳腺癌患者术前血清miR-29a和miR-200b表达水平间的相关性。结果 与乳腺良性肿块组比较，乳腺癌组术前血清miR-29a表达水平明显升高，miR-200b表达水平明显降低，差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组术后血清miR-29a表达水平低于术前，miR-200b表达水平高于术前，差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清miR-29a和miR-200b表达水平在不同肿瘤最大径、病理分级、临床分期和有无淋巴结转移患者间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组术前血清miR-29a表达水平明显高于预后良好组，miR-200b表达水平明显低于预后良好组，差异有统计学意义(P<0.05)。术前血清miR-29a和miR-200b联合检测预测三阴性乳腺癌预后的灵敏度为93.9%,特异度为81.5%,曲线下面积为0.917,高于miR-29a和miR-200b单独检测。三阴性乳腺癌患者术前血清miR-29a表达水平与miR-200b表达水平呈负相关(r=-0.687,P<0.05)。结论 血清miR-29a和miR-200b参与了三阴性乳腺癌的发生及发展，且与患者的预后有关，可用于预后的预测，有望成为三阴性乳腺癌临床诊疗的新靶点。
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单位上海市第一人民医院
