高频彩色多谱勒超声在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值

作者：林琳; 冯岚; 陶阳; 方丽妮; 云永子; 张汉标

来源：循证医学, 2021, 21(05): 278-282.

• 彩色多谱勒超声
• 甲状腺癌
• 淋巴结
• 转移
• 诊断价值

目的探讨高频彩色多谱勒超声(color Doppler ultrasound,CDU)在甲状腺癌(thyroid carcinoma,TC)颈部淋巴结转移中的诊断价值。方法以海南省第三人民医院2015-2019年85例TC患者为研究对象,采用CDU对其进行检查,并分析其影像特征,及评估CDU在甲状腺癌颈部淋巴结转移中的诊断价值。结果 85例TC患者包括乳头状癌79例、鳞癌1例、滤泡状癌3例、髓样癌2例。病理确诊TC外淋巴结肿块共215个,其中121个为转移性TC,94个为淋巴结反应性增生。高频CDU诊断敏感度为73.5%,特异性为80.0%,阳性预测值为85.6%,阴性预测值为71.2%。转移性淋巴结CDU图像显示其囊性变(15.7%)、点状高回声(34.7%)、周边型血流(40.5%)、门部高回声消失(80.2%)存在率明显高于反应增生性淋巴结(分别为0.0%、0.0%、0.0%、11.7%,均P<0.05)。转移性淋巴结血流丰富程度明显高于反应增生性淋巴结(P<0.05)。转移性淋巴结动脉收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)(35.72±6.63 cm/s)、血流阻力指数(resistance index,RI)(0.77±0.08)明显高于反应增生性淋巴结(24.15±8.27 cm/s,0.61±0.09,P<0.05),而二者脉搏动指数(pulsatility index,PI)值无明显差异(P>0.05)。淋巴结主要转移为Ⅵ区,其次为Ⅲ区、Ⅳ区。结论高频CDU能够分辨TC颈部淋巴结转移的特征,具有较高诊断价值。

• 单位
  海南省第三人民医院